Листериоз: что нужно знать жителям Всеволожского района

 

Листериоз — опасная бактериальная инфекция, которая способна поражать центральную нервную систему, вызывать тяжелые септические состояния и приводить к серьезным осложнениям, в том числе у беременных и новорожденных. Несмотря на относительно невысокую регистрируемую заболеваемость, листериоз остается в зоне пристального внимания медиков из-за высокой летальности и роста числа случаев в последние годы

Насколько распространен листериоз?

Сегодня листериоз регистрируют более чем в 65 странах мира — на всех континентах, в разных географических и природных зонах. В России случаи заболевания выявляют ежегодно. В период с 1997 по 2023 год показатель заболеваемости не превышал 0,07 на 100 тысяч населения, а общее число заболевших не поднималось выше 100 человек в год.

Однако в последнее десятилетие наметилась тревожная тенденция к росту заболеваемости. Если в 2016 году было зафиксировано 40 случаев (0,03 на 100 тысяч населения), то к 2025 году их число выросло до 193 (0,13 на 100 тысяч населения). С 2018 года (за исключением периода пандемии COVID-19) заболеваемость в стране стабильно превышает среднемноголетний уровень (СМУ — 0,04 на 100 тысяч населения) в 1,2–3,5 раза. Пик пришёлся на 2024 год: тогда было зарегистрировано 208 случаев (0,14 на 100 тысяч населения), что в 3,5 раза выше СМУ.

При этом около 60 % всех выявленных в России случаев приходится на Москву (в среднем порядка 40 %) и Санкт-Петербург (около 18 %).

Ситуация в Ленинградской области и Всеволожском районе

В 2025 году в Ленинградской области зарегистрировано 4 случая листериоза. Показатель заболеваемости составил 0,20 на 100 тысяч населения — это в 2 раза выше уровня 2024 года (0,10 на 100 тысяч населения). Среди детей случаев заболевания не выявлено.

Среди клинических форм в регионе преобладали тяжелые варианты:

листериозный менингит и менингоэнцефалит — 2 случая (50 %), один из них осложнен цитомегаловирусной инфекцией;

листериозная септицемия — 2 случая (50 %).

За 2026 год случаев листериоза в Ленинградской области не зарегистрировано.

Кто в группе риска?

В России преимущественно регистрируются тяжелые формы листериоза: менингит, менингоэнцефалит, листериоз беременных и неонатальный листериоз. Первичный пищевой листериоз встречается крайне редко.

За последние 10 лет отмечается рост числа тяжелых форм заболевания. В среднем летальные исходы фиксируются почти в 20 % случаев. Чаще всего тяжелые последствия и смерть наступают у людей из групп риска:

• пожилые люди;
• беременные женщины;
• новорожденные дети.

Для беременных листериоз особенно опасен: инфекция может передаваться плоду через плаценту и приводить к выкидышу, преждевременным родам или тяжелым врожденным поражениям у ребенка.

Что известно о возбудителе?

Возбудитель листериоза — бактерия Listeria monocytogenes. По данным Референс‑центра по мониторингу за листериозом (на базе ФБУН «Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии» Роспотребнадзора), в 2014–2025 годах было изучено более 1,2 тысяч штаммов этой бактерии, выделенных от людей и из объектов окружающей среды (в том числе свыше 300 — из пищевых продуктов).

Полногеномное секвенирование показало значительную гетерогенность штаммов: они относятся к 40 разным сиквенс-типам (ST), причём 24 из них ассоциированы с инвазивным листериозом у людей. Это означает, что инфекция может проявляться по‑разному и требовать тщательной лабораторной диагностики.

Особенность листерий — способность размножаться при низких температурах (в том числе в бытовом холодильнике). Они устойчивы во внешней среде и могут долго сохраняться в продуктах питания, особенно в готовых к употреблению изделиях.

Как можно заразиться?

Основной путь передачи листериоза — пищевой. Заражение происходит при употреблении продуктов, контаминированных Listeria monocytogenes. Повышенный риск несут:

• непастеризованные молочные продукты и мягкие сыры;
• мясные изделия, в том числе в вакуумной упаковке;
• готовые охлажденные блюда, долго хранящиеся в холодильнике;
• продукты быстрого приготовления («фастфуд»);
• сырые овощи и фрукты, если они контактировали с загрязненной почвой или водой.

Также возможна передача инфекции от беременной женщины плоду, а в редких случаях — при контакте с инфицированными животными или при работе с зараженным сырьем (например, на мясоперерабатывающих предприятиях).

Симптомы и опасность:

Инкубационный период листериоза может длиться от нескольких дней до полутора месяцев. Симптомы зависят от формы заболевания и могут включать:

• лихорадку, озноб, мышечные и головные боли (напоминают грипп);
• признаки поражения нервной системы (ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, судороги) — при менингите и менингоэнцефалите;
• симптомы сепсиса (высокая температура, слабость, падение давления) — при септической форме;
• у беременных — легкую лихорадку, которая может не вызывать серьезного беспокойства, но при этом инфекция поражает плод.
• Из-за неспецифичности симптомов листериоз нередко принимают за другие заболевания, что задерживает диагностику и начало лечения.

Как защитить себя и близких?

Профилактика листериоза строится на соблюдении правил пищевой безопасности:

1. Термическая обработка. Тщательно проваривайте и прожаривайте мясо, птицу, рыбу и яйца.

2. Избегайте рискованных продуктов. Не употребляйте непастеризованное молоко и сыры из него, особенно мягкие сорта.

3. Соблюдайте сроки хранения. Готовые блюда и продукты в вакуумной упаковке используйте в пределах срока годности, указанного на упаковке.

4. Контролируйте температуру в холодильнике. Оптимально — +2…+4 °C. Помните, что листерии способны размножаться даже при низких температурах.

5. Соблюдайте чистоту на кухне. Мойте руки, ножи, разделочные доски и поверхности после контакта с сырыми продуктами.

6. Тщательно мойте овощи и фрукты. Лучше обдавать их кипятком или очищать от кожуры.

7. Регулярно размораживайте и мойте холодильник. Пролитые жидкости и остатки пищи удаляйте сразу — это снижает риск контаминации.

Беременным женщинам, пожилым людям и лицам с ослабленным иммунитетом стоит быть особенно внимательными к выбору продуктов и способам их приготовления.

Что делать при подозрении на листериоз?

При появлении высокой температуры, сильной головной боли, спутанности сознания, судорог или других тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Особенно важно это для людей из групп риска.

Диагноз ставится только на основании лабораторных исследований (посев, ПЦР и др.). Самолечение недопустимо: листериоз требует специфической антибактериальной терапии, которую назначает врач.

Работа системы здравоохранения

Медучреждения Всеволожского района и Ленинградской области усиливают меры эпидемиологического надзора за листериозом. Это включает:

• оперативное выявление и учет случаев заболевания;
• своевременную доставку биоматериала в лаборатории для идентификации штаммов;
• проведение противоэпидемических мероприятий при каждом подтвержденном случае;
• обучение медработников современным методам диагностики и профилактики;
• разъяснительную работу с населением.

Помните: профилактика и своевременная диагностика — залог защиты от тяжелых последствий листериоза. Если у вас остались вопросы, вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства или на горячую линию Роспотребнадзора. Берегите себя и своих близких!