Сложнейшая операция по сохранению матки: как врачи Всеволожского роддома справились с редкой патологией

Пациентка Мария обратилась в роддом уже на доношенном сроке. Это ее вторая беременность, она наблюдалась в женской консультации без жалоб и госпитализаций, однако не выполнила обследование МРТ, рекомендованное в ее случае: после кесарева сечения у нее был рубец на матке, и плацента по передней стенке прилежала к области рубца.

При УЗИ, которое сделали уже в роддоме, у врачей возникло подозрение на врастание плаценты — редкую патологию с высоким риском осложнений вплоть до потери матки.
Такие случаи требуют родоразрешения в стационарах III уровня, тогда как Всеволожский роддом — II уровня.

- Мы предложили пациентке перевод в другой стационар, но она отказалась и приняла решение довериться нам. Учитывая высокий уровень подготовки наших специалистов, в том числе в смежных областях медицины, и современную материально-техническую базу больницы, было принято решение о плановой операции, - поделилась заведующая отделением акушерским патологии беременности, врач акушер-гинеколог Ольга Александровна Карпенко. – Сложность этой операции заключалась в том, что плацента может прорастать в соседние ткани, например заднюю стенку мочевого пузыря, что требует участия урологов, да и других специалистов.

Прямого подтверждения врастания плаценты до операции получено не было, но уже интраоперационно наши врачи увидели маточную грыжу и несостоятельный рубец.

В качестве эксперта на операцию была приглашена заведующая роддомом Юлия Владимировна Великохатько. Врачей-анестезиологов предупредили о возможной большой кровопотере. Однако опасения не подтвердились: операция прошла успешно, переливания крови не потребовалось. Марии была выполнена метропластика — восстановление целостности и функции матки.

Вросший участок миометрия (мышечного слоя) иссекли полностью, фактически создав новую переднюю стенку нижнего сегмента матки. Наши врачи отлично владеют этой методикой и способами хирургического гемостаза. В результате проведенной операции ребенок благополучно появился на свет и Мария вскоре была выписана домой. Через месяц ее пригласили на осмотр и контрольное УЗИ. Мы попросили ее поделиться впечатлениями:

- Мне очень понравилось во Всеволожском роддоме. Хочу отметить, что каждый врач своей специализации все очень подробно объяснял и рассказывал, что для меня было важно; именно поэтому у меня не было абсолютно никакого страха идти на все эти процедуры, - поделилась Мария. - Благодаря врачам и психологическому настрою роды для меня прошли достаточно легко. Малыш хорошо прибавляет вес, уже серьезный молодой человек, мы назвали его Василием. Большое спасибо врачам!

Желаем маме и сыну здоровья и благодарим за интервью. А команде врачей новых профессиональных успехов!

На фотографии слева направо: заведующая роддомом Юлия Владимировна Великохатько, заведующая отделением акушерским патологии беременности Ольга Александровна Карпенко, пациентка Мария, врач УЗД Ирина Юрьевна Королева, врач анестезиолог-реаниматолог Армен Сережаевич Арутюнян, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии роддома Ольга Викторовна Захарова.