Как ремонт колеса обернулся сложной челюстно-лицевой операцией

В лечебном учреждении для исключения сотрясения головного мозга пациенту сделали КТ и обнаружили в носовой пазухе – вы не поверите - зуб! Врачи, учитывая характер травмы, решили, что ударом его выбило из верхней челюсти. Артему зуб не мешал, поэтому от вмешательства он отказался.

В этом году история получила продолжение. Очередное КТ-обследование показало сильное затемнение в верхнечелюстной пазухе и тот самый зуб в нетипичном расположении. Артем обратился за помощью в отделение челюстно-лицевой хирургии Всеволожской больницы.

Операцию по методу по Колдуэлла-Люка провели заведующий отделением, хирург Алексей Кириллович Кравченко и хирург Артем Сергеевич Скворцов.

Через клыковую ямку врачи сделали отверстие в верхнечелюстной пазухе и обнаружили, что вокруг зуба сформировалась киста, а зуб сидел в кости так крепко, что врачам пришлось использовать медицинские элеваторы и по методу рычага выклинивать его. Были и другие обстоятельства, которые сделали эту операцию уникальной.

- Так как корень зуба находился между нижней глазничной щелью и областью крыловидного небного канала, существовал риск повреждения находящихся в этой области сосудов, питающих орбиту, среднюю зону лица, а также верхнюю челюсть и небо. Тогда кровь могла попасть в орбиту и пропитать зрительный нерв. Такая ситуация грозила бы пациенту полной слепотой на один глаз, но все прошло хорошо, без кровотечений. Это подтвердил мой коллега, хирург-оториноларинголог Артур Мажлисович Алиасхабов, который при помощи эндоскопа провел последующую ревизию, - рассказал Алексей Кириллович.

Приняв во внимание крепкое врастание зуба и формирование кисты вокруг него, врачи сделали предположение, что оказался он там не из-за травмы.

- Теоретически зачатки зубов могут сформироваться в любой части черепа. Они закладываются в оболочке, а при аномальном расположении эта оболочка не прорезывается по мере роста зуба. В определенных условиях она начинает формировать кисту, которая может переродиться в опухоли, в том числе и злокачественные. Поэтому оставлять их нельзя. Но, к сожалению, увидеть дистопированные зубы можно только при мультиспиральной или конусно-лучевой компьютерной томографии. Сделать ее следует, если диагностировано неправильное положение или отсутствие зубов в зубном ряду, - подчеркнул Алексей Кириллович.

Эта случайная находка у Артема состоялась благодаря травме. Теперь он чувствует себя хорошо и, как говорит, даже испугаться не успел:

- Заснул, проснулся - уже все хорошо! Спасибо замечательным хирургам Всеволожской больницы.

Об этом уникальном случае рассказали на страницах медицинского СМИ «Доктор Питер»

Мы желаем герою поста здоровья и гордимся нашими врачами!