После укуса собаки женщина лишилась части лица: история спасения во Всеволожской больнице

В начале ноября во Всеволожскую больницу поступила пациентка с тяжелой травмой: раной верхней губы и носа после укуса собаки. Женщина отдыхала на даче, когда произошел инцидент, - оттуда ее и доставили в отделение челюстно‑лицевой хирургии (ЧЛХ).

Случай был неординарным: травмы с потерей части лица регистрируются крайне редко, к тому же пациентка смогла сохранить откушенный кожный лоскут и привезла его с собой в пакетике с холодной водой. Однако попытка реплантации утраченных фрагментов не увенчалась успехом: исходный лоскут был инфицирован, что спровоцировало развитие осложнения, и его пришлось удалить.

После купирования инфекционного процесса начался следующий этап оперативного лечения. Для трансплантации хирурги взяли свободный кожный расщепленный аутотрансплантат с внутренней поверхности плеча пациентки. Особенность такого материала в том, что для плотного прилегания и последующего приживления он может быть перенесен только на рану, в которой нет гематом. Операция прошла успешно, однако со временем из‑за рубцевания произошло втягивание губы и крыла носа.

Пациентке потребовалась еще одна сложная операция. Врачам предстояло исправить дефект носа, из-за которого женщина не могла полноценно дышать, и дефект губы, мешавший ей во время еды. Для исправления носа было решено использовать парамедиальный лобный кожный лоскут.

Во время операции со лба пациентки взяли участок кожи, не пересекая при этом питающую ножку, в которой проходят кровеносные сосуды. Благодаря этому сохранилось кровоснабжение пересаженного лоскута, и повысились шансы на его успешное приживление. Это пример так называемой «индийской пластики».

Название техника получила благодаря своему происхождению: еще в древности индийские жрецы использовали ее для восстановления лиц преступников после жестокого наказания - отсечения носа. В современных операционных техника не утратила актуальности, помогая хирургам творить настоящие чудеса.

Операцию, которая длилась 4 часа, провела междисциплинарная команда специалистов. Заведующий отделением, ЧЛХ‑хирург Алексей Кириллович Кравченко выполнил основную часть работы. Ему ассистировал ЧЛХ‑хирург Артем Сергеевич Скворцов. В составе команды также участвовали хирург - оториноларинголог Артур Мажлисович Алиасхабов и анестезиолог‑реаниматолог Виктор Александрович Мальцев. Обязанности операционной медсестры выполняла Светлана Васильевна Подобашова.

Врачам удалось исправить многослойный дефект. Они восстановили хрящ, кожу и слизистую оболочку, а главное - вернули пациентке способность нормально дышать и есть. Однако впереди женщину ждет еще одна операция, которая поможет максимально восстановить внешний вид.

Полезная информация

Тем, кто столкнулся с подобными проблемами, может быть полезна следующая информация: по средам с 10:00 до 12:00 часов в кабинете 422 Всеволожской поликлиники для взрослого населения работает отборочная комиссия на плановые реконструктивные операции.

Отделение ЧЛХ Всеволожской больницы выполняет широкий спектр операций на лице, голове, шее и в ротовой полости. Сюда обращаются пациенты с травмами, опухолями и последствиями различных повреждений.

После укуса собаки женщина лишилась части лица: история спасения во Всеволожской больнице