Всеволжская Клиническая Межрайонная Больница

Что такое гепатит С, и как его лечить?

Вирусный гепатит С входит в группу инфекционных заболеваний печени, возбудитель которых передается через кровь, половым путем или от матери к ребенку, что отличает его, например, от гепатита А - заболевания, которое по своей сути является кишечной инфекцией и в основном передается пищевым или водным путем. Вирусный гепатит С часто переходит в хроническую форму, когда после заражения, не смотря на все усилия иммунной системы, вирус остается в организме человека навсегда, нанося огромный вред здоровью. При этом если от гепатитов А и В можно защититься с помощью прививки, то вакцина от вирусного гепатита С пока не разработана.

Учитывая высокую распространенность этой инфекции, риски заражения имеются практически у каждого человека, но все же выделяют группы высокого риска заражения. Это пациенты, получающие частые переливания крови, например больные гемофилией, пациенты отделений гемодиализа, медицинские работники, люди, употребляющие инъекционные наркотики. К факторам риска относятся также таттуаж и пирсинг, при нарушении правил стерилизации оборудования для этих процедур.

Сегодня мы многое знаем об этой инфекции и умеем правильно и достоверно ее диагностировать. На первом этапе скрининга мы можем выявить антитела к гепатиту С, наличие которых свидетельствует о возможной встрече иммунной системы с вирусом, однако поставить диагноз на основании этого обследования нельзя. Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие самого вируса в организме при помощи ПЦР исследования, по результатам которого будет сделано заключение об окончательном диагнозе.

Необходимость обследования и уточнения статуса по вирусному гепатиту С необходимо для планирования дальнейшего наблюдения, которое заключается в профилактике и своевременной диагностике осложнений вирусного гепатита С. Самыми грозными из них являются цирроз печени и гепатоцеллюлярный рак.

Эффективным методом профилактики этих осложнений, конечно, является противовирусная терапия. Большим достижением современной медицины стало внедрение в практику высокоэффективных препаратов, которые блокируют жизненный цикл вируса и полностью прекращают его существование в организме человека, приводя к выздоровлению. Особенно ценно, что в отличие от той терапии, которая применялась ранее, современные лекарства обладают высокой безопасностью и удобством приема. Некоторые схемы лечения подразумевают прием всего 1 таблетки в день в течение 12 недель.

К сожалению, не всегда противовирусная терапия начинается своевременно. Очень часто приходится подключать этот метод лечения уже на стадии осложнений. В этом случае целью лечения является устранение вируса как повреждающего фактора с дальнейшей попыткой поддержать и восстановить утраченные функции. Также противовирусная терапия является подготовительным этапом для трансплантации печени, если это является единственным методом сохранения жизни пациента.

В Российской Федерации есть возможность получить лечение гепатита С по полису ОМС. Эта помощь организована на базе инфекционных дневных стационаров. На сегодняшний день в Ленинградской области функционируют два таких стационара, один из которых находится во Всеволожской КМБ. С сентября 2023 года лечение на базе стационара получили 32 пациента. Все они закончили терапию с достижением выздоровления. А это означает, что связанные с вирусным гепатитом риски для здоровья были у них устранены.

Направление на госпитализацию возможно только при наличии показаний, выявленных в результате обследования. Важным показателем при этом является плотность ткани печени, которую измеряют в процессе эластографии. Это особый метод УЗИ, его проводят бесплатно по направлению врача-инфекциониста, терапевта, гастроэнтеролога.

Во Всеволожской поликлинике пациентам с заболеваниями печени эластографию проводит районный инфекционист Оксана Юрьевна Ришняк. По результатам представленных исследований, а так же после проведенной эластографии она проконсультирует вас о возможности проведения противовирусного лечения и о наличии показаний к госпитализации.