Всеволжская Клиническая Межрайонная Больница

Синус лифтинг

Имплантация требует костной массы, иначе имплант не установят с требуемой глубиной и быстро разрушится. Для истонченной костной ткани в стоматологической практике используют синус лифтинг.

Операционная манипуляция, которую проводят для увеличения количества костной ткани верхней челюсти.
В верхней челюсти расположены гайморовы пазухи большого объема. Они находятся сразу над корнями боковых жевательных зубов. Изнутри пазухи покрыты тонкой защитной оболочкой, которую приподнимают и заполняют образованное пространство искусственным (либо собственным) костным материалом.
В результате операции стоматологи хирурги получают достаточную для надежной установки имплантата толщину.

Иногда родной кости недостаточно

Кость верхней челюсти более пористая и при наличии зуба пронизывается системой капилляров, которые питают кость. Если пациент удаляет зуб и не задумывается об установки имплантата сразу, то уже через 6 месяцев наблюдается истончение костной ткани.
Это происходит из-за отсутствия зуба, который отвечал за функционирование кости. Отсутствие зуба приводит к отсутствию жевательной нагрузки, «питание» костной ткани прекращается и губчатое вещество истончается. Через год атрофия костной ткани в области отсутствующего зуба достигает пика и установка имплантата не возможна без дополнительной операции и абсолютно точно потребуется синус лифтинг пазухи.
Избежать последствий можно установкой искусственного дентального имплантата на место удаленного зуба в срок, который не превысит полугода после хирургического вмешательства.

Виды синус-лифтинга.
1.Закрытый синус-лифтинг
2. Открытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг — более простой тип операции, который легче переноситься пациентом. Включает несколько ступеней:
1. Создание в костной ткани в области имплантата отверстие, которые просверливаются до уровня гайморовой пазухи. Важно на данном этапе действовать аккуратно и не повредить носовую мембрану, поэтому специалисты используют данные компьютерной томографии или 3D снимков;
2. Введение специальных инструментов через ложе имплантата и поднятие дна пазухи носа;
3. Заполнение полости костной тканью;
4. Установка имплантата сразу после утолщения кости — он устанавливается вместо сформированного ложа, имитируя корень будущего зуба, а снаружи на него вкручивается заглушка.
5. Далее ушивание раны, по истечению 10 дней проводится снятие швов.

Открытый синус-лифтинг

Открытый синус-лифтинг — сложное полноценное хирургическое вмешательство, которое проводится при значительном истончении тканей (более 6 мм) и при отсутствии в зубном ряду трех и более зубов.
Порядок манипуляций:
1. Отслоение десневого лоскута. Врач аккуратно поддевает и приподнимает тонкую десну, чтобы добраться до кости;
2. Остеотомия — высверливание небольшого участка кости для того, чтобы открыть доступ в гайморовую пазуху;
3. Поднятие оболочки пазухи изнутри и заполнение образованной полости костной тканью.
Во время формирования пространства в кости может привести к перфорации носовой мембраны. В таком случае врач либо зашивает отверстие и продолжает работу, либо накладывает швы и переносит дальнейшие действия на период после заживления.
Далее стоматолог-хирург принимает решение сразу поставить имплантат небольшой нехватке кости, либо ждет приживления костной ткани до 5 месяцев, потом планируется имплантация.

Противопоказания

Любое хирургическое вмешательство имеет противопоказания и операция синус-лифтинга не исключение.

Под абсолютным запретом:
• проблемы со свертываемостью и другие нарушения сердца и кровеносной системы (в том числе сердечная недостаточность);
• разнообразные заболевания иммунной системы, в том числе СПИД и ВИЧ (может привести к отторжению имплантатов);
• гормональные заболевания (проблемы с щитовидной железой и сахарный диабет);
• недавняя химио- или лучевая терапия;
• онкологические заболевания в активной фазе лечения;
• любые вредные привычки типа алкоголизма, курения и др.

Существуют и относительные противопоказания, с которыми можно работать до операции по лифтингу:
• острые вирусные инфекции;
• ЛОР-заболевания в острой фазе;
• кариес зубов и стоматит.

Таким образом, прежде чем идти к хирургу, необходимо провести санацию не только полости рта, но и всего организма.

Главный штатный стоматолог Иван Николаевич Михайлов