Всеволжская Клиническая Межрайонная Больница

Что это?

Список вопросов с предлагаемыми вариантами ответов.

Почему это входит в диспансеризацию (профилактический осмотр)?

Анкетирование направлено на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. Анкетирование поможет врачу подобрать для Вас программу диагностики, лечения и наблюдения, которая будет учитывать индивидуальные особенности Вашего организма.

Подготовка.

Вы можете заполнить анкету по ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ и ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ ОСМОТРУ ОНЛАЙН

(Всё совершенно БЕСПЛАТНО и АНОНИМНО, мы не просим вводить номер телефона или другие контактные данные).

получить её интерпретацию и ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

РАСПЕЧАТАЙТЕ уже заполненную анкету и возьмите её с собой на прием.

Это сэкономит время доктору и Вам.

Что это?

Измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела.

Почему это входит в диспансеризацию (профилактический осмотр)?

Избыточный вес или ожирение относятся к факторам, повышающим вероятность развития у человека инсультов, инфарктов и других хронических заболеваний. Во время осмотра врач поможет разобраться в причинах развития ожирения или избыточной массы тела и расскажет о методах решения этой проблемы.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей индекса массы тела:

Подготовка.

Не требуется.

Что это?

Артериальное давление – это давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров.

Измерение артериального давления может быть проведено как стандартным методом (методом Короткова, при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа, так и с помощью современного цифрового автоматического тонометра.

Почему это входит в диспансеризацию (профилактический осмотр)?

Высокий уровень артериального давления – наиболее значимый фактор риска раннего развития инсультов, инфарктов и других хронических заболеваний, а также преждевременной потери трудоспособности и смерти.

Какое артериальное давление считается нормальным? Приведенная ниже классификация применяется для мужчин и женщин всех возрастов:

• Оптимальное АД: САД (систолическое артериальное давление) < 120 / ДАД (диастолическое артериальное давление) < 80 мм рт. ст.
• Нормальное АД: САД 120—129 / ДАД 80—84 мм рт. ст. (предгипертензия согласно JNC-VII).
• Высоконормальное АД: САД 130—139 / ДАД 85—89 мм рт. ст. (предгипертензия согласно JNC-VII).
• 1 степень АГ: САД 140—159 / ДАД 90—99.
• 2 степень АГ: САД 160—179 / ДАД 100—109.
• 3 степень АГ: САД 180 и выше / ДАД 110 и выше.
• Изолированная систолическая гипертония: САД выше или равно 140 / ДАД ниже 90.

«Не подлежит сомнению, что гипертоническая болезнь излечима, во всяком случае, в первых фазах её. Поэтому первым и важнейшим условием успешной профилактики и лечения гипертонической болезни следует признать её выявление в ранних стадиях развития». Г. Ф. Ланг

Подготовка.

Не требуется.

Что это?

Холестерин — органическое соединение, природный полициклический липофильный спирт. Около 80% холестерина вырабатывается самим организмом человека: (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают с пищей. Он необходим для выработки витамина D, выработки надпочечниками различных стероидных гормонов (включая кортизол, альдостерон, половые гормоны: эстрогены, прогестерон, тестостерон), жёлчных кислот.

Почему это входит в диспансеризацию (профилактический осмотр)?

Повышение уровня общего холестерина крови является одним из наиболее важных факторов развития атеросклероза. Роль холестерина в развитии атеросклероза открыл крупный отечественный патолог, академик АН и АМН СССР Аничков, Николай Николаевич (1885—1964). Атеросклероз – заболевание сосудов, которое является ведущей причиной смерти в мире (ВОЗ, 2014г.).

В норме уровень общего холестерина крови должен составлять от 3.0 до 5.2 ммоль\л.

Подготовка.

Для того, чтобы определить существующий уровень холестерина, необходимо сдать кровь из вены или из пальца при помощи экспресс-теста. Забор крови из вены производится в утреннее время и натощак. Необходимо воздержаться от приемов пищи в течение 8 часов перед анализом. Для экспресс-анализа желательно воздержание от приемов пищи в течение 2 часов перед исследованием.

Что это?

В организме человека глюкоза является основным и наиболее универсальным источником энергии для обеспечения метаболических процессов. В норме в венозной крови человека уровень глюкозы составляет 3,5-6,1 ммоль\л.

Почему это входит в диспансеризацию (профилактический осмотр)?

Гипергликемия – повышение уровня глюкозы в крови выше 6.1 ммоль\л – может являться признаком развивающегося сахарного диабета или нарушения толерантности к глюкозе.

• Стойкое повышение концентрации глюкозы в крови негативно влияет на состояние многих органов и тканей, что в конце концов приводит к развитию тяжёлых осложнений, таких как диабетическая нефропатия, нейропатия, офтальмопатия, микро- и макроангиопатия, различные виды диабетической комы и других.
• У больных диабетом наблюдается снижение реактивности иммунной системы и тяжёлое течение инфекционных заболеваний
• При сахарном диабете у мужчин нередко понижается или исчезает половое влечение, наступает импотенция; у женщин отмечаются бесплодие, самопроизвольные аборты, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода, аменорея, вульвиты, вагиниты.

Подготовка.

Для того, чтобы определить существующий уровень глюкозы, необходимо сдать кровь из вены или из пальца при помощи экспресс-теста. Забор крови производится в утреннее время и натощак. Необходимо воздержаться от приемов пищи в течение 8 часов перед анализом. Для экспресс-анализа желательно воздержание от приемов пищи в течение 2 часов перед исследованием.

Что это?

Определение суммарного сердечно-сосудистого риска позволяет врачу оценить риск смерти человека от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Для людей 39 лет и моложе рекомендуется пользоваться Шкалой относительного риска.
Шкала учитывает три фактора: систолическое (верхнее) артериальное давление, уровень общего холестерина и факт курения. Пользуясь этой шкалой можно определить насколько сердечно-сосудистый риск конкретного пациента выше минимального. Минимальный сердечно-сосудистый риск имеют некурящие люди с уровнем артериального давления 120/80 мм.рт.ст. и общего холестерина – 4 ммоль/л.

Почему это входит в диспансеризацию (профилактический осмотр)?

Определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска позволяет врачу наглядно проиллюстрировать пациенту перспективы в отношении продолжительности его жизни при имеющихся в настоящий момент факторах риска. Например, вероятность того, что в ближайшие 10 лет человек, которому 30 лет, курящий, с уровнем холестерина 8 ммоль\л и уровнем систолического артериального давления 180 мм рт.ст., умрет от фатальных сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт) составляет 12%. Но, если этот человек откажется от курения, то риск снизится до 6%. А если этот человек скорректирует все факторы риска, то есть будет соблюдать гипохолестериновую диету, следить за уровнем артериального давления, принимать гипотензивные и гиполипидемические средства по назначению врача, откажется от курения, то риск смерти станет минимальным, 1%.

Подготовка.

Не требуется.

Что это?

Определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска – это оценка абсолютного риска фатальных сердечно-сосудистых осложнений в предстоящие 10 лет жизни человека. Эта оценка производится при помощи Европейской шкалы SCORE, предназначенной для стран очень высокого риска, к которым относится и Российская Федерация. К фатальным сердечно-сосудистым осложнениям относятся: смерть от инфаркта миокарда, других форм ишемической болезни сердца, от инсульта, в том числе скоропостижная смерть, и смерть от других некоронарогенных сердечно-сосудистых заболеваний.

Шкала «суммирует» воздействие таких факторов риска, как пол, возраст, величина систолического артериального давления, уровень холестерина в крови, а также привычку пациента курить.

Определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска рекомендовано для лиц в возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом.

Почему это входит в диспансеризацию (профилактический осмотр)?

Определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска позволяет позволяет врачу проиллюстрировать для пациента высокую вероятность сокращения ожидаемой им продолжительности жизни, при сочетании имеющихся у него факторов риска. Например, продемонстрировать 40-летнему курящему мужчине с уровнем артериального давления 180 мм рт.ст. и содержанием общего холестерина в крови 8 ммоль/л, что его суммарный сердечно-сосудистый риск смерти в ближайшие 10 лет жизни соответствует риску 65-летнего мужчины, не имеющего указанных факторов риска.

Подготовка.

Не требуется.

Флюорография — рентгенологическое исследование, заключающееся в фотографировании видимого изображения на флюоресцентном экране, которое образуется в результате прохождения рентгеновских лучей через тело и неравномерного поглощения органами и тканями организма.

Флюорография проводится цифровым методом, что позволяет упростить работу с изображением (изображение может быть выведено на экран монитора, распечатано, передано по сети, сохранено в медицинской базе данных и т.п.), уменьшить лучевую нагрузку на пациента и уменьшить расходы на дополнительные материалы (плёнку, проявитель для плёнки).

Почему это входит в диспансеризацию (профилактический осмотр)?

Флюорография органов грудной клетки является наиболее распространённым диагностическим методом для скрининга туберкулеза и новообразований лёгких.

Флюорография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.

Флюорография не проводится следующим категориям лиц:

• Женщинам в период вынашивания ребенка;
• Лежащим пациентам, которые не могут даже на короткое время принять вертикальное положение.

Подготовка.

Не требуется.

Что это?

Электрокардиогра́фия - методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии.

Прямым результатом электрокардиографии является получение электрокардиограммы.

Для измерения разности потенциалов на различные участки тела накладываются электроды. Так как плохой электрический контакт между кожей и электродами создает помехи, то для обеспечения проводимости на участки кожи в местах контакта наносят токопроводящий гель.

Почему это входит в диспансеризацию (профилактический осмотр)?

Метод электрокардиографии позволяет:

• определить частоту и регулярность сердечных сокращений (например, экстрасистолы (внеочередные сокращения), или выпадения отдельных сокращений — аритмии);
• выявить хроническое повреждение миокарда (перенесенный инфаркт миокарда, ишемия миокарда);
• выявить нарушения обмена калия, кальция, магния и других электролитов;
• выявить нарушения внутрисердечной проводимости (различные блокады);
• даёт понятие о физическом состоянии сердца (гипертрофия левого желудочка);
• дает информацию о внесердечных заболеваниях, таких, как тромбоэмболия лёгочной артерии;
• диагностировать острую сердечную патологию (инфаркт миокарда).

Подготовка.

Не требуется.

Что это?

Внутриглазное давление – это величина тонуса (офтальмотонуса) внутриглазных структур, которая необходима для того, чтобы наш глаз успешно выполнял свою функцию зрительного анализатора.

Внутриглазное давление (ВГД) измеряется в мм. рт. ст., и нормальные его показатели находятся в числовом промежутке от 10 до 22 (в среднем – 16).

Измерение ВГД проводится бесконтактным способом, с помощью современного ручного тонометра.

Почему это входит в диспансеризацию?

Измерение внутриглазного давления проводится гражданам в возрасте 39 лет и старше с целью выявления хронических заболеваний глаза на ранних стадиях.

Основной клинической формой повышенного ВГД является глаукома. В поздних стадиях не леченной глаукомы в пораженном глазу развиваются необратимые изменения с атрофией сетчатки и зрительного нерва.

Подготовка.

Не требуется.

«Если бы удалось убедить женщин подвергаться обследованию с рекомендуемой регулярностью, то можно было бы быть убежденным, что запущенных форм рака не существовало бы, операции приносили бы наибольшую пользу и рецидивы бы стали редкостью». В. Ф. Снегирев

Что это?

Акушерка (акушер) - специалист со средним образованием, который прошел специальное обучение в онкологическом диспансере. Акушерка проводит осмотр кожных покровов, молочных желез, пальпирует щитовидную железу и прямую кишку, проводит гинекологический осмотр на гинекологическом кресле и берет мазок при помощи специальной цитощетки из эндоцервикса (эпителия цервикального канала) и экзоцервикса (эпителия наружного маточного зева) на цитологию.

Почему это входит в диспансеризацию (профилактический осмотр)?

Осмотр акушерки и мазок на цитологию позволяют диагностировать ранние предраковые заболевания и рак шейки матки. При выполнении мазка на цитологию также могут быть выявлены признаки инфекции, патологии эндоцервикса и эндометрия.

Подготовка.

Перед посещением акушерки желательно принять душ и надеть чистое белье. Перед осмотром нужно опорожнить мочевой пузырь.

Что это?

Прием (осмотр) врача-терапевта или фельдшера включает в себя:

• анализ жалоб пациента;
• сбор анамнеза хронических заболеваний (при их наличии);
• сбор анамнеза жизни (перенесенные заболевания, аллергологический анамнез, вредные привычки, эпидемиологический анамнез);
• анализ результатов лабораторных анализов и инструментальных обследований, проведенных на первом этапе диспансеризации или во время профилактического осмотра;
• объективное обследование (пальпация, перкуссия, аускультация, осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов);
• установление диагноза,
• определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения,
• проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя,
• определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом (фельдшером) на второй этап диспансеризации и необходимые лечебные и диагностические процедуры.

Почему это входит в диспансеризацию (профилактический осмотр)?

При заключительном осмотре врач-терапевт (фельдшер) реализует основную задачу диспансеризации (профилактического осмотра): составляет индивидуальную программу профилактических, лечебно-диагностических, реабилитационных мероприятий для каждого пациента. Такая программа имеет своей целью предотвратить развитие у человека хронических заболеваний, а если они уже имеются – не допустить их прогрессирования, которое способно нанести здоровью и качеству жизни пациента серьезный ущерб, или привести к преждевременной смерти.

Подготовка.

На заключительный осмотр врача-терапевта (фельдшера) желательно приходить, если Вы прошли все исследования первого этапа диспансеризации (профилактического осмотра), для наиболее полной оценки состояния Вашего здоровья.

Что это?

Прием (осмотр) врача-терапевта или фельдшера включает в себя:

• анализ жалоб пациента;
• сбор анамнеза хронических заболеваний (при их наличии);
• сбор анамнеза жизни (перенесенные заболевания, аллергологический анамнез, вредные привычки, эпидемиологический анамнез);
• анализ результатов лабораторных анализов и инструментальных обследований, проведенных на первом этапе диспансеризации или во время профилактического осмотра;
• объективное обследование (пальпация, перкуссия, аускультация, осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов);
• установление диагноза,
• определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения,
• проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя,
• определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом (фельдшером) на второй этап диспансеризации и необходимые лечебные и диагностические процедуры.

Почему это входит в диспансеризацию (профилактический осмотр)?

При заключительном осмотре врач-терапевт (фельдшер) реализует основную задачу диспансеризации (профилактического осмотра): составляет индивидуальную программу профилактических, лечебно-диагностических, реабилитационных мероприятий для каждого пациента. Такая программа имеет своей целью предотвратить развитие у человека хронических заболеваний, а если они уже имеются – не допустить их прогрессирования, которое способно нанести здоровью и качеству жизни пациента серьезный ущерб, или привести к преждевременной смерти.

Подготовка.

На заключительный осмотр врача-терапевта (фельдшера) желательно приходить, если Вы прошли все исследования первого этапа диспансеризации (профилактического осмотра), для наиболее полной оценки состояния Вашего здоровья.